“خزعة الرئة“، خزعة! ما تلك الكلمة أو ذلك المصطلح؟! ربما يكون شعور بالوخز مثلا أم أنه التهاب؟ ربما هي عدوى، فذلك الاسم يشبه العدوى!
لا تتحير كثيرا، وتعال نعرف ما هي خزعة الرئة، ونرى ما إذا كان تخمينك في موضعه أم كان ذلك مجرد تخمين.
ما هي خزعة الرئة
هي عبارة عن أخذ عينات من أنسجة الرئة ثم القيام بفحصها تحت المجهر، لتشخيص أمراض الرئة، وخصوصا تشخيص مرض سرطان الرئة لتحديد نوعه، فكل نوع من أنواع سرطان الرئة يعتمد تقريبا على بروتوكول علاجي معين.
كيف يتم التحضير لخزعة الرئة؟
- يتباين التحضير لخزعة الرئة بتباين نوع هذا الإجراء، وعادة سيجري الطبيب فحصا بدنيا كاملا للشخص.
- ثم يجري اختبار تحليل الدم لتجنب الأعراض الجانبية التي قد تظهر أثناء أخذ العينة.
- كذلك يسأل الطبيب المريض عما إذا كان يعاني من حساسية لبعض المواد أو الأدوية.
- ثم ينهى الطبيب المريض عن تناول الأدوية التي قد تزيد النزيف كالأسبرين.
- وبعد أخذ العينة عبر العملية الجراحية فإن الطبيب ينصح المريض بالصيام لمدة 8 ساعات لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة.
كيفية أخد العينة
يتم أخذها عن طريق إجراء عملية جراحية للشخص، أو بتمرير إبرة من خلال الصدر إلى الرئة، أو يتم أخذها عن طريق إدخال منظار عبر القصبة الهوائية إلى الرئة ثم أخذ العينة، أو بإدخال منظار من خلال جدار الصدر.
أنواع خزعة الرئة
- هناك أنواع كثيرة لخزعة الرئة، وتتباين في التحضير لكل نوع من الخزعات، وأيضا تتباين كذلك في المخاطر والأضرار التي قد تنتج عند إجراء كل نوع، وإليك أهم أنواع الخزعات الرئوية:
- عن طريق المنظار: يجرى هذا النوع من خلال إدخال منظار عبر الأنف أو الفم إلى القصبة الهوائية ثم إلى الرئة، ثم أخذ العينة بعد ذلك.
- من خلال عملية جراحية: وذلك لنزع الأورام المتجذرة داخل الرئة، ثم أخذ عينة من هذه الأورام، ويتم تحديد مكان الورم عن طريق التصوير بالأشعة.
- إجراء الخزعة بالإبرة: وهذا النوع عبارة عن تمرير إبرة عبر جدار الصدر إلى الرئة، ثم توجيه هذه الإبرة باستخدام الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية، ثم يتم أخذ العينة، وعادة ما يستغرق هذا الإجراء ساعة، وهو أسرع أنواع الخزعات، وقد يغادر المريض المستشفى في نفس اليوم.
- الخزعة عبر الرغامى: وتجرى هذه الخزعة عبر المنظار الليفي المرن، والذى يستطيع الدخول إلى عدة تفرعات من القصبة الهوائية، ثم يتم أخذ عينة من منطقة مجاورة للقصبات أو من جدار القصبة المرئي في حال كانت الآفة قصبية.
- الخزعة المفتوحة: تكون هذه العملية بعد التخدير العام، حيث يشق الطبيب الجلد حتى يصل إلى المنطقة التي يريد أن يأخذ الخزعة منها بشكل مباشر، ثم يرسل العينة إلى المختبر ليقوم بفحصها بأسلوب سريع نسبيًا، ويستغرق بضع دقائق، وبناء على نتيجة الفحص يمكن أن يقوم الطبيب بإزالة كامل الرئة بحسب النسيج السرطاني، أو بالإجراء الجراحي الأنسب بحسب الحال.
- الخزعة عبر تنظير الصدر: يمكن إجراء هذا النوع من الخزعة بعد التخدير العام، عن طريق إدخال جهاز تنظير إلى التجويف الصدري عبر الجلد، ومن ثم يستطيع الطبيب القيام بعدة إجراءات مثل: نزع بعض العقد أو الأنسجة أو القيام بعمليات على تنظير الصدر، كما يستطيع أن يأخذ عينة من المنطقة المرغوبة عن قرب.
أهمية خزعة الرئة
- يمكن أن تجرى خزعة الرئة لتحديد الأسباب المجهولة لبعض الحالات الطبية.
- عادة ما يجري الطبيب خزعة الرئة لتساعده في تشخيص حالة لا يمكن تشخيصها عبر طرق الأشعة.
- وبعد ملاحظة شذوذ على صورة الطبقي المحوري أو صورة الصدر البسيطة في منطقة الصدر، يطلب الطبيب إجراء خزعة للرئة للتأكد من الحالة.
- كما يمكن للخزعة أن تسهم في تحديد مرحلة السرطان في بعض أنواع السرطانات.
- كذلك يستطيع الطبيب من خلال هذه الخزعة وعن طريق دراسة الخلايا عن قرب تحت المجهر تحديد الخبث السرطاني من غيره.
أضرار خزعة الرئة
قد تنتج مضار خطرة خلال كافة الإجراءات الطبية، وتختلف الأضرار التي تحدث عند إجراء خزعة الرئة باختلاف نوع الإجراء، فعندما يتم أخذ العينة من الرئتين قد يحدث التالي:
قد يحدث انكماش للرئة عند أخذ العينة.
يجب الإبقاء على المريض الذي أجريت له عملية جراحية من أجل أخذ عينة من الرئة، لأنه أكثر عرضة للخطر.
قد يحدث التهاب في الحلق إذا كان أخذ العينة يتم من خلال المنظار الذي يمر من الأنف أو الفم.
قد تحصل حمى شديدة ناتجة عن الخزعة.
قد تترتب على خزعة الرئة تقرحات في مكان وضع الإبرة أو يخرج دم عند السعال.
قد تحدث آلام شديدة في الصدر كضيق التنفس.